病例分享：鲜见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

弱小普遍性脉络膜叶绿体渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病症征多平庸为DSLR脉络膜叶绿体色素沉着发炎。近日，美国阿拉巴马大学该医院的 Lauren 等倾听了一例罕见的眼球弱小普遍性脉络膜叶绿体渐增发炎，涉及报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病症征女普遍性，24 岁，黑人美国人，无主诉患者，既往无小腿普遍性疾病症史。妇产科检测发现眼球后极部色素沉着。眼球视力 20/30，用药较长时间。无白癜风和全身恶普遍性，眼前节较长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见小山丘羽毛状底部的黑色素沉着发炎，左眼 3 点钟侧向也可见一直径较极少的黑色素沉着发炎（图 1）。丝丝 OCT 发现眼球明显的脉络膜略为，视网膜层无明显异常（图 2）。

图 1 为丝丝制做：左眼 3 点钟（图样）和右眼 8 点钟（图表）可见脉络膜羽毛状底部弥漫普遍性色素沉着发炎

图 2 为丝丝 OCT 图像：眼球脉络膜略为，视网膜层较长时间

脉络膜叶绿体渐增发炎需考虑的鉴别检验包括：眼球黑变病症或眼皮肤黑变病症，弥漫普遍性脉络膜前列腺癌，眼球弥漫普遍性葡萄膜叶绿体增生以及本文提到的弱小普遍性脉络膜叶绿体渐增。

由于病症征多无主诉患者，仅通过妇产科检测发现异常，目前文献报道的DSLR弱小普遍性脉络膜叶绿体渐增病症例较极少，眼球发炎仅有 4 例，事例为拉丁美洲人，事例为白种人，以外为 43～60 岁。本文报道的病症征为最年轻的黑人病症征。未来还无需更多的临床研究工作和许多组织免疫学研究工作进一步了解该病症的时有发生持续发展，以及是否会增加葡萄膜前列腺癌的风险。

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编辑： 杨洁