浸润性疣状白斑的最佳治疗

发炎开放性疣状环纹（PVL）是一种罕见的顽固开放性环纹，同属腺癌前病变，因其有较大确实转型为口腔鳞腺癌或疣状腺癌而具有致命开放性，极须要引起肯定。一般而言耳鼻喉医生精通传统环纹的确诊和化疗，但大都却对 PVL 的惧怕开放性不高。因此很多 PVL 病征未能及时得到准确化疗。

PVL 令人满意和化疗相关的循证法医学信息仅仅，为了具体该病危险性各种因素、确诊病程和最佳化疗方案，旧金山内达华 Mike O'Callaghan 合众国医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 客座教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的书评，合共涉及病亦然 329 亦然，于 2015 年 10 翌年发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 时尚杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黑色典籍，所设为的研究成果均有病征随访和具体复发率。

该研究课题显示 PVL 医学研究特征与传统点状肝细胞腺癌（SCC）有所不同，病征多数为女开放性（66.9%）和不尼古丁（65.22%）。同时，烟叶并非危险性各种因素。所设为病征的少于年龄组为 63.9 岁，少于随访年数为 7.4 年，这段时间内每个病征少于组织学 9.0 次。整体来说，研究成果数据不默许年龄组、开放性别和有害是恶开放性令人满意的危险性各种因素。

有人提出异议 PVL 与 人类腺病毒（HPV）的关联开放性。Palefsky 等在 7 个既往确诊为 PVL 病征都是 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 确实在 PVL 的流行病学令人满意中起抑制作用，但此次设为的大都数书评未能提及 HPV 的抑制作用，故预见 PVL 研究成果中需对 HPV 更加关切。

PVL 可不正口腔所有手部，齿龈最少用，疣牙龈其次。该病确诊的关键在于病变的确诊和秘密活体令人满意。疣状发炎和有所不同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的秘密组织法医学可为环纹、疣状发炎，再一令人满意为浸润开放性腺癌。平面图 1 同一病征从发炎开放性疣状环纹令人满意到浸润开放性腺癌（a）2002 年比如说主因；（b）2007 年早期疣状腺癌；（c）2008 年浸润开放性点状肝细胞腺癌

平面图 2 从发炎开放性疣状环纹令人满意到浸润开放性腺癌的秘密活体令人满意，此平面图与平面图 1 为同一病征（a）2002 年，主因比如说；（b）2007 年早期，疣状主因发炎；（c）2007 年早期，疣状腺癌；（d）2008 年，肆虐开放性点状肝细胞腺癌

PVL 最少用化疗方式为手术后，但 222 名病征中复发率达 71.2%。对 277 名病征顺利完成亚群分析，恶变转化率达 63.9%，再一有 39.6% 的病征至死于此病。其次为辐射和激光化疗。一般而言来说腺癌前病变或中度不迥然不同发炎须要手术后、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具有相对恶变率的环纹。确诊医生要相对惧怕，对怀疑病征顺利完成年老随访，多次组织学。化疗取决于特异开放性的秘密组织流行病学特征，尤其是频繁发生的确诊和秘密组织法医学确诊完全符合。确诊医生其所做好随访，密切关切病变的确诊变化，同时多次组织学以降低误诊率。

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总编辑： 周薇